针刺分离联合结膜下注射丝裂霉素对无功能滤过泡的疗效分析

目的探讨针刺联合丝裂霉素对无功能滤过泡治疗的临床效果和结果分析。方法从张家口市宜化区医院眼科行滤过性手术的青光眼患者中筛选出52例(52眼)术后出现无功能滤过泡的患者(截止2010年1月),给予滤过泡针刺分离术并于结膜下注射丝裂霉素治疗并进行回顾性分析:观察分离前后眼压变化、滤过泡形态及并发症等情况,随访6～18个月。结果以不用降眼压药物眼压为6～21mm Hg为完全成功,药物应用下眼压正常为条件成功,均视为有效。针刺分离治疗前平均眼压为(31.2+5.9)mm Hg,术后1mo、3mo、6mo、12mo的眼压均低于治疗前(P<0.05),12mo后平均眼压为(17.9+5.4),有效率为78%,功能性滤过泡形成率为75.2%,其中50岁以上闭角性青光眼患者总成功率为85.3%,功能性滤过泡形成率为83%,40岁以下其他类型青光眼成功率为35%,功能性滤过泡形成率为32.2%。其中32例患者分离1次,15例分离2次,5例分离3次。并发症以前房出血、前房变浅为主,无滤过泡炎等严重并发症。结论针刺联合丝裂霉素治疗无功能性滤过泡是有效安全的,简单易行。但其临床效果与年龄、青光眼类型、术前术后局部用药、手术技巧等因素有关。