芬太尼与布托啡诺用于妇科术后PCIA效果的对照研究

目的观察比较芬太尼与布托啡诺用于妇科术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果、不良反应的发生情况和各种药物的效价比。方法将80例妇科手术患者随机分为四组，每组20例，四组患者PCIA的镇痛药分别选用：A组芬太尼0．02mg／kg，B组芬太尼0．01mg／kg加高乌甲素32mg，c组布托啡诺8mg，D组布托啡诺5mg加高乌甲素32mg；并在镇痛开始时静脉注射布托啡诺1mg作为负荷量，静脉注射盐酸托烷斯琼2mg预防术后恶心、呕吐。观察术后l、6、12、24、36、48h生命体征监测指标和不良反应的发生情况，并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果@VAS评分：术后1、12h，A组与D组视觉模拟评分（VAS）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。@VAS总体分布：镇痛良好和镇痛基本满意，A组与c、D组、B组与D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③BCS评分：术后l、6、12h，A组与D组BCS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④术后不同时间点恶心的发生率：B组与其余三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；头痛头晕的发生率：B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。⑥四组镇痛药物价格比较差异有统计学意义（P〈0．05），D组〉B组〉C组〉A组。结论芬太尼O．02mg／kg与芬太尼0．01mg／kg加高乌甲素32mg、布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg比较，具有镇痛效果好、舒适度佳、无不良反应发生、效价比高等优势；妇科术后PCIA应首选芬太尼0．02mg／kg进行镇痛。