12例儿童嗜铬细胞瘤的腹腔镜诊治体会

目的提高儿童嗜铬细胞瘤的腹腔镜诊治水平。方法报告12例儿童嗜铬细胞瘤临床资料。男7例,女5例;年龄5～14岁,平均10.5岁。主要临床表现为剧烈头痛、头晕、心悸、视物模糊和多汗等;血压持续增高者9例,持续增高伴阵发性加剧者2例,发作性增高者1例。平均血压180/120mmHg,最高达240/160mmHg。24h尿VMA增高者占91.7%(11/12),B超阳性者占91.7%(11/12),CT12例均阳性,MRI2例阳性。结果在妥善围手术期处理下,12例均行腹腔镜手术治疗,手术过程顺利。切除肿瘤40～150g。术后随访6个月～8年,11例血压维持正常,1例3年后肿瘤复发。结论儿童嗜铬细胞瘤临床表现不典型,内分泌和影像学检查是主要的诊断方法。手术切除为最佳治疗方法,腹腔镜下手术适用于大部分患儿。妥善的围手术期处理很重要。