22例电视胸腔镜下心脏手术麻醉分析

目的总结22例电视胸腔镜下心脏手术麻醉经验。方法收集电视胸腔镜下心脏手术22例临床资料,年龄3-42岁,体重12.5-52.0kg。12岁以下小儿房、室间隔缺损修补17例,成人二尖瓣置换4例,合并中度肺动脉高压房间隔缺损修补1例。全组心功能1-2级。均在气管插管全麻+经股动脉、静脉插管体外循环下完成。全组均单腔气管插管,低潮气量(VT)4-6ml/kg、高频率(f)20-35次/min、纯氧通气,吸呼比I:E=1:1.5,气道压力维持在30cmH20以下。必要时手控通气配合手术操作。术中采取综合措施进行肺保护。结果全组术后恢复良好,无死亡病例。结论术前选择适当的手术适应症,术中恰当的通气管理和积极的综合肺保护措施,以及手术医生、麻醉医生、体外循环医生密切配合是保证电视胸腔镜下心脏手术病人安全的关键。