转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂对高血压临床事件发生率的影响

378例高血压病患者随机分为ACEI治疗组、β -阻滞剂组及CaA组 ,分别予开博通 12 .5～ 2 5mg ,3次 /d ,或依那普利 5～ 10mg ,2次 /d ;倍他乐克 2 5～ 5 0mg 2次 /d ;硝苯吡啶 10mg ,3次 /d治疗 ,目标血压 <140 /90mmHg ,2周后未达目标血压者加用利尿剂治疗 2周 ,仍高于目标血压者采用以上双联或三联治疗 ,并归入联合治疗组 (77例 )。均经 4年临床观察 ,以心绞痛、心肌梗塞、短暂脑缺血发作及脑卒中为主要临床事件 ,糖尿病、蛋白尿、高脂血症及肾功能不全为次要临床事件。结果各组主要临床事件发生率 (10 .98%～ 11.6 9% )与主要临床事件总发生率 (11.11% )比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;各组临床事件发生率 (19.5 1%～ 2 1.5 0 % )与临床事件总发生率2 0 .6 3%比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。β -阻滞剂组 (Ⅱ组 )的次要临床事件发生率 11.2 1%明显高于其它 3组 (P<0 .0 5 )。认为ACEI、β -阻滞剂、CaA均可作为抗高血压首选药物 ,以 β -阻滞剂组糖尿病及高脂血症发生率较高。