小儿气管异物围术期的麻醉处理(附30例临床报告)

目的 :为了解不同的麻醉处理方法对小儿气管异物患儿的麻醉效果对无创收缩压 (NSBP)、心率(HR)、呼吸 (R)和血氧饱和度 (SPO2 )的影响。方法 :把 3 0例气管内异物患儿随机分为γ -羟基丁酸钠组 (γ -OH组 ) (n =12 )和氯胺酮组 (ket组 ) (n =18) ,γ -OH组肌注氯胺酮 5mg·kg-1、安定 0 4mg·kg-1后 ,置镜前静注2mg·kg-1、γ -羟基丁酸钠 10 0mg·kg-1,气管内喷入 0 2 5 %的卡因 1 0ml ,静脉适时追加氯胺酮 1mg·kg-1;ket组肌注氯胺酮 5mg·kg-1、安定 0 4mg·kg-1后 ,置镜前静注 2mg·kg-1,10分钟间断静脉追加氯胺酮 1mg·kg-1维持。观察麻醉前、置镜后和异物取出后的NSBP、HR、R、SPO2 并记录数据。结果 :麻醉前、置镜后、拔镜后两组间对比分别是 :NSBP :P >0 0 5 ,P <0 0 1,P <0 0 5 ;HR :P >0 0 5 ,P <0 0 0 5 ,P <0 0 0 5 ;R :P >0 0 5 ;SPO2 :P >0 0 5。γ -OH组置镜均顺利 ,ket组 12例置镜困难 ,其中 3例行气管切开后置镜。结论 :氯胺酮安定基础麻醉后 ,辅适量γ -羟基丁酸钠和气管内喷雾适量 0 2 5 %的卡因 ,优于单纯用氯胺酮组的麻醉效果 ,适宜气管镜下小儿气管异物取出。