肾病综合征并发特发性急性肾衰竭临床特点观察

目的探究肾病综合征并发特发性急性肾衰竭的临床特点。方法所有患者均给予泼尼松标准剂量治疗,1mg/(kg.d),晨起顿服,行8周治疗后减量,每周以5mg/d减少,并保持0.4mg/kg的维持量,隔日晨起顿服,并静脉注射120mg呋塞米配合使用。部分患者采用环磷酰胺冲击治疗,为0.4g/d×2d。行血液透析治疗3例,非透析治疗19例。结果所有患者肾功能恢复正常,尿量明显增加,尿蛋白明显减少,血清蛋白回升,全身水肿减轻。治疗后尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血浆白蛋白,与治疗前相比,差异均有统计学意义[分别为(3.2±2.8)g/d比(12.5±4.5)g/d(、104±65)μmol/L比(366±127)μmol/L,(11±4)mmol/L比(27±8)mmol/L(,22.5±2.6)g/L比(14.2±4.3)g/L,均P<0.05]。肾病综合征完全缓解18例,部分缓解4例。结论利尿剂、激素和环磷酰胺联合治疗可促进肾病综合征并发特发性急性肾衰竭患者肾功能恢复,在临床上值得应用和推广。