雾化吸入高渗盐水治疗儿童喘息性疾病的疗效研究

目的对照研究雾化吸入高渗盐水与生理盐水应用于儿童喘息性疾病的疗效及不良反应。方法儿童喘息性疾病66例,随机分为两组:高渗盐水组34例,雾化吸入3%高渗盐水;生理盐水组32例,雾化吸入生理盐水。两组均用氧气驱动的空气压缩泵雾化吸入,联合吸入β2受体激动剂+糖皮质激素,2次/d、每次5～10min。监测入院后72h临床严重性评分(CS)、呼吸功分数(RS),以及喘息缓解时间、肺部!音消失时间、咳嗽缓解时间、不良反应、住院天数。采用两组完全随机化设计资料均数的t检验、2个独立样本比率的?2检验进行统计学分析。结果入院后72h高渗盐水组C(S1.6±1.1)分、RS(1.5±1.0)分,以及喘息缓解时间(3.1±0.7)d、肺部!音消失时间(3.4±1.0)d、咳嗽缓解时间(5.9±1.4)d,与生理盐水组(2.8±1.4)分(、2.7±1.4)分、(4.4±0.9)d、(4.7±1.1)d(、6.6±1.1)d相比,其差异均有统计学意义(t=-3.661、-3.746、-6.620、-5.122、-2.536,P=0.001、0.000、0.000、0.000、0.014)。两组患儿住院天数([7.0±1.0)dvs(6.9±1.0)d]的差异无统计学意义(t=0.258,P=0.797)。高渗盐水组有27/204人次在雾化吸入时出现明显哭闹不安,与生理盐水组(20/192人次)相比,其差异无统计学意义(?2=0.751,P=0.386)。两组均未见与雾化相关的急性支气管痉挛等严重不良事件。结论在改善儿童喘息性疾病的临床表现方面,雾化吸入高渗盐水优于雾化吸入生理盐水。采用氧气驱动的空气压缩泵雾化吸入,联合吸入β2受体激动剂+糖皮质激素,效果更佳,不良反应更少。