麦考酚钠与吗替麦考酚酯在肾移植后早期应用的临床比较

目的观察麦考酚钠肠溶片（Enteric-coated Mycophenolate Sodium，EC-MPS）和吗替麦考酚酯胶囊（Mycopheno-lateMofetil，MMF）用于肾移植早期免疫抑制治疗的有效性及安全性。方法选择51例在本院接受肾移植的患者，于肾移植前后随机使用MMF或EC-MPS，其中MMF组25例，ES-MPS组26例。收集术后6个月内临床资料，分析两种药物的不良反应发生率，判断其有效性及安全性。结果肾移植后6个月内两组无一例移植物失功或死亡事件，EC-MPS组发生急性排斥反应5例（19．23％），MMF组3例（12．0％），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EC-MPS组发生感染、急性肾功能不全、急性肾衰、高脂血症、肝功能异常、腹泻、减药、换药的患者比例均存在低于MMF组的趋势，而急排、DGF、白细胞减少症、肠梗阻的发生率EC-MPS组高于MMF组，但差异均无统计学意义（P〉0．05）；EC-MPS组与MMF腹泻的发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但EC-MPS组无一例患者发生重度胃肠道不良事件、MMF组有3例患者发生了严重腹泻并因此改服EC．MPS后，其胃肠道不良反应明显。结论EC-MPS用于中国肾移植者早期（6个月内）治疗，其疗效与MMF相当，并具有良好的安全性和耐受性，但长期用药的安全性及何种药物更具优势，尚需大样本、长期的研究。