MR在布氏杆菌脊柱炎与化脓性脊柱炎鉴别诊断中的价值

目的探讨布氏杆菌脊柱炎、化脓性脊柱炎的MR特征及鉴别诊断。方法对26例布氏杆菌脊柱炎、12例化脓性脊柱炎的MR图像进行回顾性分析。结果 26例布氏杆菌脊柱炎患者发现56个患椎骨质破坏,12例化脓性脊柱炎共累及27节椎体。布氏杆菌脊柱炎患者中1例有前纵韧带钙化改变,化脓性脊柱炎没有韧带钙化改变。5例布氏杆菌脊柱炎患者有脊柱小关节炎改变,化脓性脊柱炎没有此改变。12例化脓性脊柱炎椎间盘破坏,椎间盘明显变窄、消失;而布氏杆菌脊柱炎患者22个椎间盘有炎性改变,其中16例椎间盘轻度变窄。布氏杆菌脊柱炎22例椎旁可见异常信号影,可见冷脓肿15例;化脓性脊柱炎椎旁可见异常信号影7例,可见脓肿4例。结论根据布氏杆菌脊柱炎和化脓性脊柱炎椎体破坏的不同特点,以及椎间盘改变、韧带钙化、小关节炎及软组织肿块等特征,MR可对其进行诊断和鉴别诊断。