胆总管下段嵌顿结石术中处理体会

目的探讨胆总管下段嵌顿结石术中处理技术。方法对我院1991年1月至2012年2月间236例胆总管下段嵌顿结石患者术中采用胆道镜、气囊导管、碎石仪等治疗的临床资料进行回顾性分析。结果术中清除胆总管下段嵌顿结石213例（90.3%）。5例（2.1%）术中胆道出血置T管引流,18例（7.6%）并发胆总管下段医源性损伤置T管引流。术后胆道镜联合EST清除残余结石22例,1例术后2周并发消化道大出血死亡,其余病例经2~21年随访无远期并发症。结论胆总管下段嵌顿结石术中采用胆道镜、气囊导管、碎石仪等相结合能清除多数结石,少数难以取出的下段嵌顿结石术后内镜处理为妥。