不同麻醉药物对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉深度及应激反应的影响

目的探讨不同麻醉药物在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉深度以及应激反应中的影响。方法老年腹腔镜胆囊切除术患者148例分为三组,A组丙泊酚+芬太尼诱导后异氟烷维持,B组丙泊酚+瑞芬太尼诱导后持续维持。C组丙泊酚+瑞芬太尼诱导后七氟烷联合丙泊酚维持,观察三组术中基本情况及应激反应相关指标的差异。结果三组患者术中各项指标对比中,B组患者T2、T3、T4时间段中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)要显著低于A、C组(P<0.05)。三组患者围麻醉期皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、IL-6及C反应蛋白(CRP)的变化对比中,B组患者T2、T3、T4时间段中Cor、Glu、IL-6及CRP要显著低于A、C组(P<0.05)。结论三种麻醉方法均不能完全达到抑制腹腔镜胆囊切除术中的应激反应,但是全凭静脉靶向输注的丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能给较好地控制手术以及气腹对机体的应激反应影响。