目前医院护理表格书写存在的若干问题及建议

目的:为了提高护理质量,规范护理表格的内容,减轻护士书写护理文书的负担。方法:通过抽查笔者所在医院近两年2400份护理表格文书的质控检查和实践进行归纳分析。结果:笔者所在医院护理表格病历记录书写存在表格护理记录类别名目繁多、表格护理记录内容重复、医护记录内容不一致、病重(病危)护理记录内容书写不客观4个问题。结论:严格按照卫生部医卫政发(2010)11号文件和卫办医政发(2010)125号文件规定精神认真书写好病重(病危)等相关的几种护理表格记录,是提高护理质量,防范医疗纠纷的关键。