闭塞性细支气管炎患儿48例临床分析

目的分析小儿闭塞性细支气管炎的特点及诊断方法、治疗措施,为临床提供参考。方法选择我院2007年3月至2010年3月48例闭塞性细支气管炎患儿资料进行回顾性分析。结果 31例采用激素治疗的患儿在1-3个月后逐渐减量,随访6-12个月,23例病情改善,其中21例泼尼松已减至隔日口服1次,每次2.5mg,另2例患儿病情出现反复,仍维持原剂量,听诊结果显示肺内啰音与呼吸急促消失,肺过度充气减轻,CT检查17例Mosaic灌注有所好转,16例肺无明显改变;17例低氧血症患儿用激素结合纤维支气管镜灌洗治疗后12例低氧血症明显改善,6例肺功能改善,其余患儿经治疗后症状无明显改善,随访期间无1例患儿死亡。随访12-24个月,12例患儿尚有运动后气促,CT检查肺功能无改善,其中10例易发生呼吸道感染,33例为电话随访,其中11例活动后仍有气促,易发生呼吸道感染;3例失访问。随访的患儿无1例死亡病例。结论小儿闭塞性细支气管炎主要发生于急性上呼吸道感染后,主要表现为反复咳嗽、气促、喘息,肺功能检查多显示为阻塞性通气障碍,CT以马赛克征为主要特点,全身激素治疗是比较有效的方法。