丁苯酞对伴颈内动脉狭窄脑卒中患者脑血管反应性的影响

目的探讨丁苯酞对伴颈内动脉狭窄脑卒中患者的脑血管反应性（cerebrovascular reactivity,CVR）的影响。方法将2010年7月至2012年4月期间以急性脑梗死住院诊疗67例经MRI及MRA明确脑梗死并伴同侧颈内动脉狭窄的患者,随机分为丁苯酞组和对照组。所有患者均给予抗血小板、他汀药治疗,丁苯酞组加用丁苯酞（20mg,3次/d）。所有患者均在治疗前采用经颅多普勒（Tanscranialdopple,TCD）结合屏气试验评价患者VCR,并在治疗后3个月复查。结果 67例患者符合纳入标准,失访7例（10.4%）,最终有60例纳入分析,丁苯酞组和对照组各30例。患者平均年龄（57.6±7.0）岁,男性37例,女性23例,血管狭窄程度为70%-99%,平均80.2%±8.3%。治疗3个月后,丁苯酞组CVR显著改善（P=0.005）,而对照组改善不显著（P=0.479）。服药期间均未发生心脑缺血性事件。结论丁苯酞可改善重度颈内动脉狭窄患者的CVR,提高脑供血代偿作用。