4种不同手术方式治疗腰骶椎结核的疗效对比

目的:比较4种不同的手术方式治疗腰骶椎结核的临床效果。方法:对收治的89例腰骶椎结核患者,分别采用CT引导下经皮微创术(A组),单纯腹膜外前入路病灶清除术(B组),前路病灶清除、植骨融合内固定术(C组),后路椎弓根内固定前路病灶清除植骨术(D组)。分别记录各组手术时间、术中出血量等。采用Oswestry功能障碍指数评分等进行疗效评估。结果:A、B组与各组在手术时间比较均有统计学意义。C、D组间比较无统计学意义。A组与各组在术中出血量、住院时间比较均有统计学意义。其余各组间比较无统计学意义。各组获得平均26.5个月随访,均达临床治愈。Oswestry功能障碍指数,各组治疗前后比较差异有统计学意义。各组间比较差异无统计学意义。按Chen等疗效评定标准,各组间比较差异无统计学意义。结论:微创技术与各开放手术疗效相近,有手术时间短、出血少等优点;传统各术式差异不明显,应根据个体情况个性化选择。