瑞芬太尼或芬太尼复合七氟烷对下肢游离皮瓣移植术麻醉比较

目的:对瑞芬太尼或芬太尼用于下肢游离皮瓣移植术麻醉效果进行比较。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级下肢游离皮瓣移植术病例58例,随机数字表法分为两组:瑞芬太尼组(R组,n=29),芬太尼组(F组,n=29)。R组微泵输注瑞芬太尼(0.1～0.2μg/(kg.min),F组则视病人术中反应间断静注芬太尼(1～2μg/kg)。观察两组病人麻醉诱导前、气管插管后及术中血压、心率变化,术毕呼名睁眼时间、拔除气管导管时间,术后恶心呕吐情况。结果:麻醉和手术各时段心率、血压变化F组比R组非常明显(P<0.01),提示R组麻醉比F组平稳。呼名睁眼时间、拔除气管导管时间、准确回答问题时间R组皆明显短于F组(P<0.01)。F组拔管后6例发生呼吸抑制,R组无。两组均无术中知晓。两组偶有PONV,无统计学意义。结论:游离皮瓣移植术使用瑞芬太尼微泵复合麻醉比芬太尼更有效,更平稳,更安全,值得推广。