腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较

目的探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况。方法回顾性分析273例子宫肌瘤患者的临床资料，其中采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗患者108例为对照组，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗患者165例为观察组，比较两组术后肌瘤残留、复发及妊娠结局情况。结果观察组剔除肌瘤数目、最大肌瘤直径、剔除肌瘤质量、手术时间、术中出血量、住院时间均明显小于对照组（均P〈0．05）；观察组并发症发生率（3．6％）明显低于对照组（16．7％）（P〈0．05）；观察组术后肌瘤残留率（4．2％）略高于对照组（1．9％），观察组术后复发率（7．9％）略高于对照组（6．5％），观察组术后妊娠率（46．7％）略低于对照组（51．9％），但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均是保留子宫的治疗方法，且安全有效。腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的创伤小，术后并发症较少但术后肌瘤残留率较高。两种术式的复发率和术后妊娠率相近。术式的选择应根据患者子宫肌瘤的大小、位置、多少等具体因素综合考虑。