胆囊严重炎症时逆行切除与重型血、胆管损伤的关联

重型血、胆管损伤常常累及主要的肝动脉和门静脉，比较少见但后果严重，包括急性的肝脏梗死，这种损伤的发病机理尚不明确。罕见重型血、胆管损伤范围包括：1、主胆管和肝固有动脉，2、主胆管和肝总动脉，3、主胆管和门静脉主干。4、主胆管和门静脉右支，5、主胆管、肝动脉和门静脉主干或门静脉右支。此类病人的预后更加严重，肝脏梗死比较常见，往往起病急，经常需要急诊右半肝切除术或急诊肝移植术，据报道此类患者死亡率约50％。本文的主要目的是通过临床资料特别是外科手术记录的分析来解释这种损伤的原因。