胸部球形病灶误诊肺包虫病43例分析

分析误诊为肺包虫病的 4 3例较疑难病例。所有病例均经手术和病理学检查证实并做了X线检查。 35例病人行包虫免疫学试验 ,19例行超声波检查 ,8例行CT扫描 ,5例行纤支镜检查。其中误诊肺包虫囊肿破裂感染 2 0例 ,完整包虫囊肿 19例 ,多发包虫囊肿 4例。属肺部恶性肿瘤误诊 14例 ,肺结核瘤误诊 10例 ,肺囊肿和纵隔肿瘤误诊各 3例 ,其它疾病误诊各占 1～ 2例。我们认为 :应充分认识胸部恶性肿瘤表现的复杂性和多样性 ,注意其特殊临床表现。良性肿瘤生长速度慢于包虫囊肿且密度较高。诊断不应过分依赖X线检查 ,注意不典型影象学改变。避免包虫免疫学试验假阳性对误诊的影响。超声波检查对囊性或实质性肿块鉴别具有重要价值 ,但对与破裂感染的包虫囊肿鉴别仍较困难。需总结经验提高CT诊断包虫囊肿破裂合并感染的水平 。