食管癌患者术中单肺通气时PEEP对心输出量的影响

目的食管癌患者在硬膜外联合全凭静脉全麻下,应用FloTrac/Vigileo监护仪,观察单肺通气时呼气末正压(PEEP)对心输出量等心功能指标的影响。方法将46例食管癌手术患者,随机分成加PEEP7cmH2O组(A组)和不加PEEP组(B组)。观察比较2组在手术开始后双肺通气时(T0),单肺通气开始(T1),单肺通气10min(T2),30min(T3),1h(T4)时心输出量(CO),心指数(CI),每搏输出量(SV),每搏量变异度(SVV)等血流动力学指标。结果 2组单肺通气后CO、SV、CI比双肺通气时略下降,但T1、T2、T3、T4时间点的CO、SV、CI与本组T0时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组在T1、T2、T3、T4时间点的CO、SV、CI与B组相同时间点比较略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。单肺通气时SVV在个时间点比B组大(P<0.05)。结论食管癌患者术中单肺通气时加PEEP7cmH2O对心输出量的影响较小,在临床上可以接受使用以预防低氧血症。