背阔肌岛状肌皮瓣在腋部难愈性创面修复中的应用

目的探讨背阔肌岛状肌皮瓣在腋部难愈性创面修复中的意义。方法回顾性分析18例由各种原因引起的单侧腋部难愈性创面的修复,包括腋前壁创面12例,腋后壁及腋窝顶部创面6例。在病情稳定后尽早手术清创,清除坏死组织,保留有活力的间生态组织,即刻行背阔肌岛状肌皮瓣一期修复术。结果本组18例患者接受治疗的创面,术后1例皮瓣因蒂部压迫出现静脉回流障碍,皮瓣肿胀、青紫,经及时处理而缓解,皮瓣均成活良好;1例创面因清创不够彻底,术后坏死组织较多,形成窦道,经换药愈合外,其余创面均一期修复成功,术后随访6个月,腋窝局部形态及患肢功能良好。结论腋部难愈性创面应尽早手术清创,一期修复创面,选用背阔肌岛状肌皮瓣修复创面,具有手术操作简便,皮瓣血供充分,提供的组织量大,不影响供区肌肉功能,手术成功率高等优点,能够较好地保存腋窝局部形态和患肢功能,降低伤残率。