鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的疗效及相关因素研究

目的探讨鼻内窥镜手术对慢性鼻窦炎的治疗效果,并对影响手术疗效的相关因素进行分析。方法选择2006年6月至2009年4月收入的行鼻内窥镜的慢性鼻窦炎患者268例,观察慢性鼻窦炎患者临床分型分期、上颌窦自然开孔开放大小、鼻窦炎手术史、术后清理术腔频率、使用鼻减充血剂情况、有无合并变应性鼻炎和(或)哮喘以及有无合并有心血管疾病、自身免疫系统疾病、内分泌异常以及营养障碍等各项情况,结果进行统计学分析。结果所有268例患者术后随访1个月～2年,平均随访1年;治愈163例,好转48例,无效57例,总有效率78.3%。Ⅲ型患者治疗有效率为55.8%,显著低于Ⅰ型及Ⅱ型患者的治疗有效率(P<0.05)。不同上颌窦自然开孔开放大小疗效比较中,孔径≤1.0(上下径)～1.5cm(前后径)患者的治疗有效率为66.1%,孔径>1.0(上下径)～1.5cm(前后径)患者治疗有效率89.1%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。慢性鼻窦炎一般情况及术后用药对比中,术后清理术腔<2周/次的患者有效率为87.4%,而>2周/次患者有效率64.3%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床分型分期、术后清理术腔、上颌窦自然开孔开放大小等三项与鼻内窥镜手术治疗患者的预后密切相关,术前详细病史和准确的临床判断、术中合理的手术操作及术后规律系统的辅助治疗能显著提高患者预后。