保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中的应用

目的探讨保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中的应用效果。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级、年龄20～72岁的困难气道患者30例,随机分为观察组和对照组,每组15例。观察组应用七氟烷吸入诱导联合纤支镜经鼻实施气管插管;对照组在清醒表面麻醉下经口普通喉镜直接暴露声门区实施气管插管。观察诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后10s(T3)3个时间点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),对比两者插管成功率及插管过程中相关气道并发症,术后随访患者有无知晓。结果对照组比较,观察组插管成功率较对照组高(P<0.01)。观察组T2的SBP、DBP、HR水平与T1比较均有一定程度下降(但P>0.05),对照组无显著改变(P>0.05)。观察组和对照组T2的SBP、DBP、HR较T2均有升高(P<0.05),观察组T3SBP、DBP和HR显著低于对照组(P<0.01)。结论保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合纤支镜经鼻插管在困难气道管理中插管成功率高、插管应激反应小、血流动力学变化小、并发症少、术后随访无知晓。