长骨造釉细胞瘤误诊1例

患者,男,55岁。主因右小腿行走不适,伴远端局部隆起,微痛5d入院,偶有跛行。查体：右小腿无畸形,中下段处局部隆起,10cm×4cm,皮温正常,无浅表静脉怒张,局部轻压痛,表面不光滑,质硬,呈结节感。同侧腹股沟淋巴结不肿大。华北石油总部医院影像学检查（X线和CT）（图1）报告：右侧胫骨良性膨胀性生长肿瘤,骨纤维异常增殖症可能性大,术前检查各项指标正常。手术探查：肿瘤位于胫骨下段,骨开窗后见瘤体约10cm长,骨干偏心,边界清楚,肿瘤组织侵及骨皮质,被骨膜包绕。周围皮质增生硬化,剖面呈灰白色,质韧,肿瘤内有嵴间隔,可见囊腔,壁光滑,刮出物呈胶冻样。打通髓腔,冲洗瘤腔,行大量自体松质骨植骨加钢板固定。术后病理（多家三甲医院）回报：长骨造釉细胞瘤（图2）。随诊至今未见复发。