89例输尿管镜手术治疗输尿管结石的临床分析

目的探讨输尿管镜手术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取89例患者,采用气压弹道碎石,比较输尿管不同部位结石的一次性碎石成功率,手术时间。分析影响疗效的因素,总结手术的并发症。结果气压弹道碎石一次性碎石成功,成功率为88.9%,输尿管上、中、下段碎石成功率分别为60.0%,93.1%和94.0%;手术时间分别为(70.2±12.5)min,(42.6±13.8)min,(41.2±9.8)min,中下段结石碎石成功率以及手术时间明显优于中下段结石(P<0.05)。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管穿孔,输尿管狭窄或输尿管息肉。该次严重手术并发症发生率为2.2%,常见的并发症有肾绞痛、血尿、发热、输尿管黏膜损伤和输尿管穿孔等。其中输尿管穿孔比较严重。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、排石率高,特别适用于输尿管中下段结石的治疗。