子宫内膜息肉性状与不孕症关系的研究

目的探讨子宫内膜息肉的不同部位、大小及数目与不孕症之间的关系。方法回顾性分析2008年6月至2010年6月在因不孕症行宫腔镜检查的患者共116例,在静脉麻醉后行宫腔镜检查,再经Versapoint双极系统切割息肉及息肉旁浅内膜获取组织标本后分别送病理检查证实诊断。结果子宫内膜息肉发病情况:单发性息肉74例(63.79%),多发性内膜息肉42例(36.21%)。所有单发性息肉患者中位于输卵管开口周围11例(9.48%),子宫前壁21例(18.10%),子宫后壁29例(25.00%),子宫侧壁13例(11.21%)。在切除输卵管开口周围息肉及多发性息肉后妊娠率分别为63.64%、59.52%,明显高于其他类型的息肉。单发性息肉中直径小于1cm息肉31例(41.89%),1～2cm息肉32例(43.24%),≥2cm息肉11例(14.86%)。息肉直径小于1cm和1～2cm的两组患者,切除后妊娠率差异无统计学意义,但当息肉直径大于或等于2cm时,切除后其妊娠率明显高于其他两组患者。结论在评价不孕症的病因时,当息肉直径大于或等于2cm时患者生育能力下降,在宫腔镜下行息肉切除术;当息肉位于输卵管开口周围或多发性时可能导致患者生育能力下降,无论大小应及时行宫腔镜下息肉切除术,可以有效得到提高生育能力。