丙泊酚复合利多卡因胶浆实施无痛胃镜检查的临床观察

目的:观察丙泊酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜的麻醉效果及不良反应。方法:选择胃镜检查患者90例,随机分为3组:单纯给予丙泊酚2mg/kg(Ⅰ组),芬太尼1μg/kg+丙泊酚2mg/kg(Ⅱ组),利多卡因胶浆+丙泊酚2mg/kg(Ⅲ组)。三组静注丙泊酚速率为100g/min,必要时追加。记录麻醉前、注药后,苏醒时麻醉效果分级、麻醉后不良反应及并发症。结果:Ⅱ、Ⅲ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组(P<0.05),与麻醉前比较,在睫毛反射消失时,丙泊酚给药2ml及术毕各组MAP、SPO2均降低,HR增快(P<0.05)。在睫毛反射消失时,和丙泊酚给药2min,Ⅱ组SPO2显著低于其他两组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组术中镇静,喉反射完全消失者优于Ⅰ组。Ⅰ、Ⅱ组麻醉中出现舌根后坠及术后恶心、呕吐、发生例数高于Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组呼吸暂停发生率高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组苏醒期兴奋、躁动发生例数高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜检查麻醉效果满意,相对芬太尼更安全。