控制血糖对重症脑梗死患者血浆TNF-α、IL-6水平及治疗效果的影响

目的观察血糖控制水平对重症脑梗死患者血浆TNF-α、IL-6水平及治疗效果的影响。方法 66例入住ICU的重症脑梗死患者,根据血糖控制目标水平的高低单纯随机分为高水平(8～11.1 mmol/L)、低水平(4.4～8 mmol/L)两组,各33例,另选20例健康者为正常对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆TNF-α及IL-6水平,并进行临床疗效评定,最后进行统计学分析。结果高水平、低水平两组入院第1天血浆TNF-α及IL-6水平均较正常对照组明显升高(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。低水平组入院第3、7、14天血浆TNF-α及IL-6水平均较高水平组显著降低(P<0.05);低水平组临床总体有效率显著高于高水平组(P<0.05)。结论重症脑梗死患者血浆TNF-α及IL-6水平升高,控制血糖在4.4～8 mmol/L可降低TNF-α及IL-6水平,下调机体炎症反应,同时改善临床疗效,但未降低病死率。