经椎弓根植骨内固定与单纯内固定治疗青壮年胸腰段爆裂性骨折的比较(附40例报告)

[目的]比较后路经椎弓根植骨内固定与单纯内固定治疗青壮年胸腰段椎体爆裂性骨折的临床效果。[方法]2006年1月～2008年12月收治青壮年胸腰段椎体爆裂性骨折患者40例,均无神经功能障碍,采取经椎弓根植骨内固定方法治疗20例(A组),单纯后路短节段内固定治疗20例(B组)。比较椎体前缘压缩百分比以及Cobb角的变化情况。[结果]两组在术后即刻和1年时,椎体前缘高度百分比和Cobb角未见明显差异;而在术后3年时,2组中椎体前缘高度百分比和Cobb角有明显差异(椎体前缘高度百分比:A组为98.1%±2.1%,B组为92.2%±4.49%,P<0.05;Cobb角:A组为4.75°±1.68°,B组为11.75°±4.72°,P<0.01)。A组出现慢性腰痛1例(占5%),B组出现慢性腰痛3例(占15%),A组内固定未见失用病例,B组中有1例椎弓根钉尾尾冒松动,1例椎弓根螺钉断裂。[结论]经椎弓根植骨内固定治疗青壮年胸腰段爆裂性椎体骨折,能维持椎体的高度,增加脊柱的稳定性,降低内固定失用的风险。