全膝关节置换翻修术中骨缺损的处理

Management of bone defects in revision total knee arthroplasty

全膝关节翻修术中导致骨缺损的因素很多,包括松动假体的沉降、应力遮挡效应、假体周围骨溶解、坏死及感染等。对于骨缺损处理方法的选择,应综合考虑缺损区的大小及位置,患者的年龄、健康状况以及参与术后康复训练的能力等多方面因素。1骨缺损的分型骨缺损可分为包容性和非包容性骨缺损。包容性骨缺损周围仍有完整的骨皮质进行包绕,翻修时可通过颗粒骨植骨或骨水泥螺钉技术进行处理;而非包容性骨缺损周围的骨皮质部分会全部丧失,通常需要通过组培式垫块、结构性植骨、干骺端金属袖套或锥形套进行重建。