前次剖宫产腹壁切口方式对再次手术的影响

目的探讨新式剖宫产术后与传统子宫下段剖宫产术对再次开腹手术的影响。方法对剖宫产术后再次开腹手术患者的病例资料进行回顾性分析,其中既往行新式剖宫产(腹壁横切口)术51例,传统式子宫下段剖宫产(腹壁纵切口)术51例,比较2组患者开腹时间,开腹出血量及术中肉眼观察腹壁盆腔黏连情况。结果开腹时间腹壁横切口组(10.00±1.35)min高于腹壁纵切口组的(5.00±1.02)min;开腹出血量腹壁横切口组(50.00+6.12)ml多于腹壁纵切口组(20.00+3.19)ml,手术总时间腹壁横切口组(50.00±3.53)min长于腹壁纵切口组(40.00±2.69)min,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹壁横切口组术中黏连率(56.9%)明显高于腹壁纵切口组(21.6%,)2组比较有统计学意义(P<0.05);术后排气时间腹壁横切口组为(60.8±1.1)h短于腹壁纵切口组(102.4±1.3)h。结论新式剖宫产术使得再次开腹手术开腹时间延长、腹腔内黏连严重、手术操作困难。