急性颅脑损伤患者凝血功能异常的临床意义

目的研究急性颅脑损伤患者早期凝血功能的变化,评估凝血功能异常对急性颅脑损伤的病情及预后的价值。方法检查204例急性颅脑损伤患者血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fb)、D-二聚体(D-D)、血小板(Plt)等5项指标于颅脑损伤后1、3、7、14d的变化。对其进行前瞻性研究,分析凝血功能异常与颅脑损伤病情及预后的关系。结果 204例患者中伤后24h凝血异常发生率为47.55%,明显高于伤后7、14d(P<0.05)。凝血功能异常者易发生进展性颅内出血(PIH)(P<0.05)。病情重者凝血功能异常更明显,以Fb、D-D异常更显著(P<0.01)。结论急性颅脑损伤中凝血功能异常发生率高,血液高凝状态与纤溶亢进并存,纤溶指标升高显著时,伤情严重,PIH发生率高,病死率高。