不同降调节方案对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵长方案中不同的降调节方案对临床结局的影响。方法回顾性分析行控制性超促排卵长方案277个周期,根据GnRHa用药方案不同分为4组,A组(nA=31):黄体中期给予长效达菲林1.5mg,注射一次;B组(nB=102):黄体黄体中期给予短效0.1mg/d,14d后减至0.05mg/d至HCG日;C组(nC=85):黄体黄体中期给予短效0.1mg/d,18d后减至0.05 mg/d至HCG日;;D组(nD=59):黄体黄体中期给予短效0.05mg/d,每日皮下注射至HCG日。结果 4组周期获卵数、受精率、可利用胚胎数及临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组Gn用药时间长,用药量最大,与其他三组比较有统计学意义(P<0.05),C组的用药时间及用药量较B、D组大(P<0.05);HCG日LH值的比较,D组高于其他三组(P<0.05),有统计学意义;HCG日E2的比较,A组高于B、C、D组,C组高于B、D组,有统计学意义(P<0.05)。结论各组均能达到控制性超排卵的降调节作用,短效达菲林0.1 mg/d 18d组Gn用药时间长,用药量大,0.05mg/d 18d组在控制性促排卵中LH值相对较高,可能影响卵子质量;在保证降调节标准,提高妊娠率的前提下,如何调节GnRHa用药方案有待进一步研究。