舒芬太尼在骨科手术后患者静脉镇痛中的应用

目的研究舒芬太尼用于脊柱手术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性。方法选择全麻下行骨科脊柱手术且进行PCIA的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例:对照组使用0.5mg/ml吗啡,观察组使用2.5μg/kg舒芬太尼,背景剂量1ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间6min。观察患者术后2,6,24和48h的镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其他镇痛药物。结果观察组视觉模拟评分(VAS)在术后48h低于对照组(P<0.05);两组患者口述评分(VRS)的差异无统计学意义(P>0.05);对照组有1例患者因镇痛不全而肌注杜冷丁50mg;观察组病例不良反应发生率亦低于对照组(P<0.01)。结论舒芬太尼用于脊柱患者手术后PCIA,镇痛效果好并可减少单纯用舒芬太尼的剂量,不良反应少,为理想的镇痛方法。