骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的成本-效果评价

目的：筛选骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的合理化用药方案。方法：回顾性调查某院2010-2011年3种骨科清洁手术围术期不预防性使用抗菌药物或使用时间在术前0.5~2h,术后24h内的232例病例,按照抗菌药物的应用方案分为四组：无抗菌药物组46例、五水头孢唑啉钠组59例、头孢硫脒组62例和头孢呋辛钠组65例,采用成本-效果分析法进行评价。结果：无抗菌药物组、五水头孢唑啉钠组、头孢硫脒组和头孢呋辛钠组的有效率分别为95.2%、97.1%、97.3%、97.5%,他们之间的差异无统计学意义（P〉0.05）,其人均成本分别为：0元、275.4元、173.1元、34.8元;与头孢呋辛钠组相比较,有效率每提高一个单位五水头孢唑啉钠和头孢硫脒所需要成本分别为601.5元、691.5元。结论：骨科清洁手术围术期可以不使用抗菌药物;必要时,头孢呋辛钠可作为较佳用药选择。