血清胱抑素C和超氧化物歧化酶在慢性移植肾肾病中的诊断价值

目的探讨肾移植术后随访患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性和血清胱抑素C(CysC)浓度的变化,并且与公认的监测指标肌酐(Cr)进行比较,观察SOD和CysC在检测慢性移植肾肾病中的诊断价值。方法将肾移植术后随访的患者和健康查体的人群分成慢性移植肾肾病组、移植后肾功能稳定组、移植后肾功能异常组(经移植肾穿刺活检排除是慢性移植肾肾病的其他类型肾病患者)、健康对照组。检测SOD活性、Cr和CysC的浓度,并比较各组间的差异。结果慢性移植肾肾病组和移植后肾功能异常组的Cr浓度均明显高于移植后肾功能稳定组和健康对照组(P<0.05);但慢性移植肾肾病组和移植后肾功能异常组之间、移植后肾功能稳定组和健康对照组之间差异无统计学意义(P=0.322,P=0.827)。与健康对照组比较,慢性移植肾肾病组、移植后肾功能异常组和移植后肾功能稳定组血清中SOD活性明显降低(P<0.01);其中慢性移植肾肾病组更显著低于移植后肾功能异常组和移植后肾功能稳定组(P<0.01);移植后肾功能异常组和移植后肾功能稳定组之间差异无统计学意义(P=0.643)。慢性移植肾肾病组血清中CysC浓度明显高于移植后肾功能稳定组和健康对照组(P<0.05);移植后肾功能异常组与移植后肾功能稳定组和健康对照组之间差异无统计学意义(P=0.248,P=0.088);慢性移植肾肾病组和移植后肾功能异常组之间差异无统计学意义(P=0.190)。结论肾移植术后,患者体内可能存在氧化应激反应,SOD和CysC鉴别慢性移植肾肾病有一定的参考价值。