Maisonneuve骨折的诊断特点及手术治疗

[目的]探讨Maisonneuve骨折的诊断特点和手术治疗。[方法]自2006年6月～2010年10月本科收治Maisonneuve骨折20例,男性12例,女性8例;年龄23～55岁,平均33.2岁;致伤原因:交通事故10例,跌倒扭伤6例,运动损伤4例,均为闭合性损伤,X线显示均存在高位腓骨骨折及下胫腓联合分离,13例伴有内踝骨折。手术均采用切开复位,逆骨折发生顺序进行复位,按照下胫腓联合-后踝-内踝的复位顺序复位。[结果]20例患者中,7例在本次入院前出现漏诊,漏诊率35%。本组20例均获得随访,随访时间15～24个月,平均17.5个月,20例均获得骨性愈合,平均愈合时间12.5周。按美国足踝外科协会(AOFAS)评分系统对踝关节的疼痛、步态、功能、活动度、影像学表现进行评定;85～100分15例,75～85分4例,60～75分1例,低于60分0例。[结论]在临床中遇到旋前外旋损伤机制的踝部骨折患者,要考虑Maisonneuve的可能,重视临床查体和小腿全长X线检查,手术治疗骨折的同时,要重视内侧结构、下胫腓关节及踝穴的重建。