肝衰竭合并败血症26例病原学分析

目的探讨肝衰竭合并败血症的病原学特点。方法回顾性分析26例肝衰竭合并败血症患者病原学资料及抗感染方案。结果 26例中培养出30株细菌,其中革兰阳性菌8株(26.7%),革兰阴性菌22株(73.3%),两种菌群比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有菌株对氨苄西林均不敏感,对亚胺培南均敏感。在阿莫西林/克拉维酸钾、阿米卡星、左氧氟沙星、庆大霉素药敏试验中,慢性和急性肝衰竭(ACLF)组与慢性肝衰竭(CLF)组敏感性差异有统计学意义。在哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松药敏试验中,ACLF组与CLF组敏感性差异无统计学意义。结论 A-CLF及CLF合并败血症标本,多以大肠杆菌为主;对CLF合并败血症患者,经验性抗感染治疗应首选哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、亚胺培南等三线抗生素。