颅脑外伤术中急性脑膨出38例原因分析及其治疗

目的探讨颅脑外伤术中发生急性脑膨出的原因,总结有效的防治措施。方法回顾性分析2010年6月～2012年1月收治的38例颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料,分析术中出现急性脑膨出的主要原因,观察患者的术中情况,采取积极有效的治疗措施。结果本组38例患者中恢复良好者4例,中度残疾10例,重度残疾13例,死亡11例。病因分析表明,迟发性血肿及远隔部位脑内血肿有26例,急性弥漫性脑肿胀10例,合并多器官损伤2例。结论迟发性血肿、急性脑肿胀、重型颅脑损伤及术中继发颅内血肿形成等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因。颅脑外伤术中并发急性脑膨出致残率、致死率高,认真分析病因,采取积极的防治措施是降低其病死率和致残率的有效方法。彻底清除血肿、充分降低颅内压并控制血压、改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施。