高眼压状态下行小梁切除术的临床体会

目的探讨持续高眼压状态下行小梁切除术的可行性及疗效。方法对应用大剂量降眼压药物2～3d后眼压仍持续>40mmHg的20例(22眼)患者行小梁切除术。术中均在切除小梁组织前行前房穿刺,缓慢放出房水,眼压降低后再行小梁切除。巩膜瓣及结膜瓣下注射少量透明质酸钠。结果本组术中均未出现驱逐性脉络膜上腔出血、恶性青光眼等严重并发症。术后2周视力眼前数指2眼,0.02～0.25者14眼,≥0.36眼。术后2周眼压≤16mmHg14眼,17～22mmHg6眼,23～30mmHg者2眼;术后前房积血4眼,经治疗后3d内吸收;3眼出现脉络膜脱离,7眼前房形成延缓,经治疗后逐渐恢复。结论药物不能控制眼压的急性闭角型青光眼,及时行小梁切除术治疗十分必要,可挽救患者视力。