高龄髋关节骨折患者的D-二聚体的动态观察

目的分析高龄髋关节骨折患者的D-二聚体动态变化,探讨D-二聚体(D-dimer)在高龄髋关节骨折患者的深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的诊疗价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年4月36例高龄新鲜髋关节骨折患者的临床资料。以D-dimer≥500ng/ml为阳性结果,结合下肢静脉彩超检查。结果所有入组患者入院时D-二聚体水平均高于正常2倍,入院后行下肢静脉彩超均未见静脉血栓形成,手术组术后第三、七、十四天动态观察D-二聚体水平明显下降,在术后第十四天行下肢静脉彩超均未见静脉血栓形成;未手术组患者在入院后第三、七、十四、三十天动态观察D-二聚体水平未见明显下降,在入院后第十四天行下肢静脉彩超也未见静脉血栓形成。结论我们认为为阴性的D-二聚体可以排除深静脉血栓的可能性,阳性的结果意义不大,特异性不够强,阳性结果联合应用下肢静脉彩色多普勒超声检查安全有效,能够大大减少有创的静脉造影检查。