开放式无张力疝修补手术的技术规范要点

腹股沟疝手术是外科最基本的手术，由于专业化发展不足，定位为外科入门级手术的操作规范多停留在口头上。一些操作细节并没有形成共识，手术过程花样繁多，例如，寻找疝囊与游离精索结构，哪个先哪个后，游离斜疝疝囊是从精索结构前面剖开提睾肌入手、还是从精索结构背面入手，结扎疝囊是内荷包、外荷包、8字形贯穿或是连续缝合，保护神经是解剖牵开好还是不动为好。由于无张力疝修补术只有一、二十年的历史，基于原创者的技术规范讨论和介绍相对容易。下面介绍几种主流开放式无张力疝修补术的技术规范要点和我们的一些心得。