喉罩保留自主呼吸在上肢手术中的应用

目的探讨喉罩保留自主呼吸在上肢手术中的应用及效果。方法以2010年2月-2012年2月期间本院收治的100例行上肢手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组在麻醉诱导后置入喉罩,术中保留自主呼吸,并给予静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉,对照组在面罩吸氧下给予镇痛镇静药物辅助麻醉,分别监测观察组在喉罩置入时、手术中、喉罩拔出后以及对照组在用药时、手术中、停药后患者的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压的变化,并观察镇痛不完善、止血带不适的发生率。结果观察组患者在3个时间段的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压波动较小,差异无统计学意义,P>0.05;对照组患者在手术中、停药后的心率、呼吸、血氧饱和度、呼末二氧化碳分压与用药时相比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论喉罩可以保留自主呼吸,具有面罩与气管导管两方面的优点,在临床上适宜辅助镇痛镇静药物但不需要气管插管的患者,可以有效避免臂丛神经阻滞麻醉中出现的镇痛不完善、止血带不适、紧张等不利因素,提高了麻醉的安全性。