无气腹双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜在妇科手术中应用

目的探讨无气腹双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜在妇科手术中应用价值。方法2010年4月-2012年3月,采用双钢针纵向插入下腹部皮下倒八字提拉腹壁暴露手术视野,术中用腹腔镜器械或用普通外科手术器械操作,共施行无气腹腹腔镜妇科手术371例,其中206例分别施行两种以上腹腔镜手术或联合宫腔镜手术,有3例合并高血压、心律失常、糖尿病,17例腹壁肥胖或盆腔黏连者辅以低压气腹,分离黏连、暴露视野后,再以无气腹法完成手术。结果 371例手术均获成功。卵巢囊肿手术117例,术中出血(47.08±23.15)ml,手术时间(43.67±19.24)min;不孕症、输卵管炎及宫外孕手术240例,术中出血(55.08±13.35)ml,手术时间(46.23±27.12)min;子宫肌瘤剔除术12例,术中出血(146.18±19.20)ml,手术时间(64.06±21.50)min;腹腔镜辅助阴式次全子宫切除和阴式全子宫切除各1例,术中出血分别为100 ml和300 ml,手术时间分别为140min和190 min。术后住院时间(5.79±0.45)d,术中、术后无并发症发生。结论无气腹双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜在妇科良性疾病手术中应用,操作简单、灵活、安全;避免了二氧化碳(CO2)气腹带来的心肺功能不全等并发症,更适合老年人和合并心血管疾病的患者。