腹腔镜在小肠梗阻中的临床应用价值

目的讨论和分析腹腔镜在小肠梗阻中的临床应用价值。方法选取2010年6月到2012年4月在我院接受腹腔镜治疗的小肠梗阻患者64例进行回顾性分析。结果在这64例患者中,术后发生粘连的数量为44例,另外,6例患者为小肠间质瘤,4例患者为急性阑尾炎,4例患者为假性肠梗阻,4例患者为粪石梗阻,2例患者为肠套叠。通过腹腔镜诊断后,其准确率高达93.8%,仅有4例没诊断准确。腹腔镜手术时间在26～165min不等,平均手术时间在44min,无相关死亡病例。手术中18例为中转开腹,16例为病变局部区域小切口辅助腔镜治疗,30例患者为全腹腔手术治疗。结论根据患者不同的情况,选择不同的治疗方法,梗阻原因不明,并且保守治疗无效的,腹腔镜是最好的治疗手段,但腹胀明显,血流动力学不稳,合并内科严重心脏肺部疾病的患者不能采用腹腔镜手术。而手术中粘连广泛,脏器损伤的仍然需要进行中转开腹。