高原轻便加压舱内治疗急性重症高原反应效果观察

目的:观察在高原轻便加压舱内治疗急性重症高原反应(AMS)的效果。方法:急进高原引起的重症AMS 76例,随机分为观察组37例及对照组39例。两组均给予丹参、甲氧氯普胺及氨茶碱口服,观察组在高原轻便加压舱内治疗,对照组在高原室内环境持续低流量吸氧治疗。观察两组症状显著缓解的时间,治疗前后血氧饱和度(SO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血管紧张素I(AT1)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、肾上腺素(EPI)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平变化情况。结果:观察组在治疗(16.2±4.3)h后临床症状明显缓解,对照组则为(42.3±3.9)h,两组比较,差异非常显著(P<0.01)。两组SO2、HR、SBP均较治疗前显著或非常显著改善(P<0.05,P<0.01),但观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05);观察组AT1、PRA、EPI、NE、DA水平均较治疗前显著下降,且显著或非常显著低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);对照组NE、DA水平较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:高原轻便加压舱内治疗急性重症AMS有助于血流动力学恢复稳定,肾素-血管紧张素系统及儿茶酚胺系统更易恢复正常水平。