韦格纳肉芽肿继发心包炎及感染性休克1例

1病例报告患者男，18岁。因胸闷、胸痛、呼吸困难伴咳嗽、咳痰20天就诊。查体：体温37．2＂C，呼吸30次／min，心率127／min，血压133／81mmHg。双上肺呼吸音粗，双下肺呼吸音消失，可闻及摩擦音；心律齐。上腹部剑突下压痛，无反跳痛、肌紧张，于右肋下约6cm处触及肝下界，质硬（如触鼻尖），脾未触及。实验室检查：白细胞计数25．4×10。／L，中性粒细胞0．88。胸部CT示：（1）双肺多发圆形结节样变，考虑“韦格纳肉芽肿”可能性大；