两种麻醉方式用于股骨头置换术麻醉效果观察

目的:观察比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉用于老年股骨头置换术的麻醉效果。方法:选择行股骨头置换术80例,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组)各40例。CSEA组采用腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔麻醉药用量为0.5%布比卡因1.5ml(0.75%布比卡因7.5mg+脑脊液0.5ml);CEA组采用连续硬膜外麻醉,0.5%布比卡因5～12ml分次注入。比较两组麻醉前、麻醉药注射后5min、10min、20min、30min时收缩压/舒张压(SBP/DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SO2);记录麻醉起效时间、麻醉效果、下肢改良Bromage评分及不良反应发生情况。结果:CSEA组麻醉起效时间显著快于CEA组,麻醉效果、Bromage评分显著优于CEA组(P<0.05);两组麻醉后各时间节点SBP、DBP水平显著低于麻醉前(P<0.05),CSEA组麻醉后5min和10min SBP、DBP水平显著低于CEA组(P<0.05);两组HR、RR和SO2水平麻醉前后及组间比较,差异不显著(P>0.05)。结论:两种麻醉方式均可顺利完成手术,腰-硬联合麻醉起效迅速、镇痛效果好,但对有心血管疾病的老年患者应慎用。