血液透析患者伴继发性红细胞增多症12例

目的:分析维持性血液透析患者伴继发性红细胞增多症的临床特征。方法:选取2000-2010年间在我科进行维持性血液透析治疗的245例患者,其中12例1年以上未用促红细胞生成素针。结果:12例患者中平均(3.89±1.76)年未用促红素针(1～7年)。Hb平均水平(13.8±1.84)g/dL,铁蛋白(86.2±84.1)ng/mL,甲状旁腺素(479±476)pg/mL,血清白蛋白水平、Kt/V正常。超敏C反应蛋白(8.6±7.15)mg/L。血清促红素水平正常。肿廇标记物检查示3例患者CA125、1例患者TPSA、1例患者CEA轻度上升。9例非多囊肾患者仅4例超声检查见肾脏多发囊肿,1例子宫肌瘤。1例患者停用促红素5年后诊断肾癌。1例患者停用促红素1年后诊断肝癌。结论:极少数血液透析患者不需促红细胞生成素针也可维持Hb>11g/dL,其病因以肾囊肿性病变和肿瘤多见。